Fisura anală: cauze, simptome și tratamente

Fisura anală este o leziune mică la nivelul mucoasei anale, care provoacă durere intensă și sângerări în timpul sau după defecație. Această afecțiune este comună și poate apărea la persoane de toate vârstele, inclusiv la sugari.

Deși poate fi extrem de inconfortabilă, fisura anală se poate trata eficient prin modificări ale stilului de viață și tratamente medicale. Fisurile anale sunt cauzate, în principal, de traumatisme la nivelul canalului anal. Cele mai frecvente cauze includ:

• Constipația cronică – eliminarea scaunelor tari și voluminoase poate produce fisuri la nivelul mucoasei anale.
• Diareea prelungită – episoadele frecvente de diaree pot irita și subția mucoasa anală, favorizând apariția leziunilor.
• Nașterea naturală – în cazul femeilor, travaliul poate pune presiune asupra anusului și poate duce la apariția fisurilor.
• Boli inflamatorii intestinale – afecțiuni precum boala Crohn sau colita ulcerativă cresc riscul apariției fisurilor anale.
• Traumatisme locale – utilizarea unor obiecte dure sau iritante (hârtie igienică aspră, clisme frecvente) poate deteriora mucoasa anală.

Fisura anală se manifestă prin simptome clare, care pot afecta considerabil calitatea vieții pacienților. Cele mai comune simptome sunt:

• Durere intensă în timpul și după defecație – poate dura de la câteva minute până la câteva ore.
• Sângerare rectală ușoară – de obicei, sângele este de culoare roșu aprins și se observă pe hârtia igienică sau pe suprafața scaunului.
• Senzație de arsură sau mâncărime în zona anală – apare din cauza inflamației mucoasei.
• Spasm al sfincterului anal – contracțiile involuntare ale mușchiului anal agravează durerea și împiedică vindecarea fisurii.

Diagnosticul fisurii anale

Diagnosticul fisurii anale se face, de obicei, printr-un examen fizic realizat de medic. O simplă inspecție a zonei anale este suficientă pentru a detecta fisura. În unele cazuri, pot fi necesare investigații suplimentare precum:

• Anoscopia – un examen vizual al canalului anal cu ajutorul unui dispozitiv special.
• Colonoscopia – recomandată pacienților cu sângerări rectale persistente sau cu antecedente de boli inflamatorii intestinale.

Tratamentul fisurii anale

Fisura anală poate fi tratată prin metode conservatoare sau, în cazurile severe, prin intervenții chirurgicale.

Tratament conservator

• Modificarea dietei – consumul de alimente bogate în fibre (fructe, legume, cereale integrale) și hidratarea adecvată ajută la prevenirea constipației.
• Băi de șezut – statul într-o cadă cu apă caldă timp de 10-15 minute de câteva ori pe zi reduce durerea și relaxează sfincterul anal.
• Medicamente locale – creme cu lidocaină pentru ameliorarea durerii sau unguente cu nitroglicerină și blocante ale canalelor de calciu pentru relaxarea mușchilor anali.
• Laxative ușoare – în cazul constipației, medicii pot recomanda suplimente cu fibre sau laxative osmotice pentru a înmuia scaunele.

Tratament chirurgical

• Injecții cu toxină botulinică (Botox) – relaxează mușchii anali și favorizează vindecarea.
• Sfincterotomia laterală internă – o procedură chirurgicală prin care se taie parțial sfincterul anal intern pentru a reduce spasmul și a permite vindecarea fisurii.

Fisura anală este o afecțiune dureroasă, dar tratabilă. Adoptarea unui stil de viață sănătos, cu o alimentație echilibrată și o igienă corespunzătoare, poate preveni recurența acestei probleme neplăcute.